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睾丸癌

什么是睾丸癌？

睾丸癌是一种相对罕见的癌症，起源于睾丸，即位于阴囊内的男性生殖腺。睾丸负责产生精子和激素睾酮。睾丸癌是15至35岁年轻男性中最常见的癌症，尽管它可以在任何年龄发生。
这种癌症通常发生在生殖细胞中，而生殖细胞负责产生精子。虽然确切的病因尚不清楚，但风险因素包括隐睾（隐睾症）、家族病史以及既往睾丸癌，这些因素都可能增加患病的可能性。幸运的是，睾丸癌的 生存率较高，特别是在早期发现时。
睾丸癌 新加坡
睾丸癌是一种罕见的癌症，发生在睾丸，主要影响年轻和中年男性。

睾丸癌可以大致分为以下类别：

生殖细胞肿瘤占睾丸癌的约90–95%，并进一步分为两种亚型：
  • 精原细胞瘤：这种肿瘤生长缓慢，通常会在睾丸内停留较长时间，从而使其更容易治疗。精原细胞瘤通常影响30至40岁的男性，对放射治疗和化疗高度敏感。
  • 非精原细胞瘤：这种肿瘤生长和扩散速度较快，通常影响青少年晚期至30岁左右的男性。非精原细胞瘤包括几种亚型，例如：
    • 胚胎性癌 — 一种生长迅速的癌症，可能会扩散至睾丸以外。
    • 卵黄囊瘤 — 儿童中最常见的睾丸癌，但在成人中较为少见。
    • 绒毛膜癌 — 一种罕见但侵袭性较强的癌症。
    • 畸胎瘤 — 由不同类型的组织组成的肿瘤，可能是良性或恶性。
基质肿瘤起源于睾丸的支持组织或激素生成组织，例如莱迪希细胞和塞尔托利细胞。这些肿瘤相对罕见，通常为良性，但也可能出现恶性类型。
这些肿瘤起源于身体其他部位，并扩散（转移）至睾丸。淋巴瘤是最常见的继发性睾丸癌，尤其在老年男性中较为常见。其他癌症，例如前列腺癌或肺癌，也可能转移至睾丸。

尽管生殖细胞肿瘤是睾丸癌治疗的主要关注点，但间质肿瘤和继发性肿瘤需要不同的治疗方法。

导致睾丸癌的原因是什么？

睾丸癌的确切病因仍然未知，但研究认为它可能由睾丸生殖细胞的基因突变引起。这些细胞负责产生精子，当其正常生长和分裂过程受到干扰时，可能会开始不受控制地分裂。这种异常细胞生长导致睾丸内形成肿瘤。推动这种不受控制增殖的基因变化尚未完全弄清，但研究表明，DNA修复机制的破坏和细胞周期调控异常在其中发挥了重要作用。
在许多情况下，睾丸癌始于一种被称为原位生殖细胞瘤 (GCNIS)的病症。GCNIS 由异常生殖细胞组成，这些细胞保持休眠状态，暂时不会扩散，但随着时间的推移可能会发展为侵袭性癌症。GCNIS 转变为侵袭性睾丸癌可能涉及额外的基因和分子变化，包括癌基因的激活或抑癌基因的抑制。这种进展可能导致癌细胞入侵周围组织，某些情况下甚至通过淋巴或循环系统扩散至身体其他部位。

尽管这些基因和分子变化的具体机制仍在研究中，但遗传因素和个体一生中获得的基因突变共同作用，被认为是导致睾丸癌发展的重要因素。

正常睾丸 vs. 睾丸癌 新加坡
在睾丸癌中，睾丸内的异常细胞不受控制地生长，形成肿瘤，并可能扩散至身体其他部位。

睾丸癌的症状是什么？

睾丸癌通常会表现出睾丸的明显变化，尽管早期阶段可能不会引起明显的不适。识别这些症状有助于早期诊断和及时治疗。
  • 无痛性肿块或肿胀 — 最常见的症状是在一个睾丸中出现肿块或肿胀，通常无疼痛感。
  • 大小或形状变化 — 一个睾丸可能变大或感觉比平时更坚硬。
  • 阴囊沉重感 — 阴囊可能持续出现沉重或牵拉感。
  • 疼痛或不适 — 部分患者会感到睾丸、阴囊或下腹部的隐痛或刺痛。
  • 突然液体积聚 — 阴囊可能突然积聚液体，导致明显的肿胀。
  • 乳房增大或触痛 — 由于肿瘤引起的激素变化可能导致男性乳房发育症（Gynecomastia），即乳房组织的肿胀或触痛。
  • 背部疼痛 — 在晚期病例中，癌症可能扩散至淋巴结或其他部位，导致持续性背痛。
这些症状也可能由非癌性疾病引起，但任何持续的变化都应进行医学评估，以排除严重病因。
睾丸癌症状 新加坡
睾丸癌可能表现为睾丸内的无痛性肿块或肿胀，并可能引起不适、大小变化或阴囊沉重感。

在新加坡，哪些人面临睾丸癌的风险？

虽然睾丸癌相对罕见，但某些人由于特定因素可能更容易患病。了解这些风险因素可以帮助识别定期自我检查和早期医疗咨询的必要性。
认识这些风险因素并不意味着一定会被诊断为睾丸癌，但强调了早期发现和积极健康管理的重要性。对于风险较高的人群，定期进行自我检查并与医疗专业人士进行讨论至关重要。
家族史

有近亲属（例如父亲或兄弟）曾患睾丸癌的男性，患病风险较高。

隐睾（隐睾症）

在婴儿期睾丸未下降至阴囊的个体患睾丸癌的可能性更高，即使通过手术矫正。

睾丸癌前病例

曾患睾丸癌的个体，在另一侧睾丸发生癌症的风险更高。

年龄组

大多数病例发生在 15 至 35 岁的男性群体，但睾丸癌可能影响任何年龄的男性。

种族

睾丸癌在白人男性中比其他族群更为常见。

HIV感染

感染 HIV 的男性，特别是患有艾滋病的个体，可能患睾丸癌的风险更高。

如何诊断睾丸癌？

在 Allen Sim Urology，我们深知早期和准确诊断对于确保睾丸癌最佳治疗结果的重要性。我们的个性化方法结合以下诊断工具，以精确识别和确认癌症的存在。
我们的专家会仔细检查睾丸是否存在肿块、肿胀或任何异常变化，以识别可能的健康问题。
我们使用高分辨率超声波技术生成睾丸的详细图像，以帮助区分良性和恶性病变。
特定蛋白质，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH），用于检测与睾丸癌相关的肿瘤标志物。
如果怀疑存在肿瘤，我们可能会建议手术切除受影响的睾丸，以进行进一步病理检查来确认诊断。
在某些情况下，可能会进行额外的影像检查，例如 CT 扫描或 MRI，以确定癌症是否已扩散至睾丸之外。

新加坡睾丸癌的治疗方案有哪些？

我们根据您的具体诊断和健康需求，提供一系列个性化的睾丸癌治疗方案。我们的治疗方法包括：

手术切除（根治性腹股沟睾丸切除术）

这通常是治疗睾丸癌的第一步。我们精确地切除受影响的睾丸，以消除肿瘤并通过病理检查确认诊断。

淋巴结切除术

在某些情况下，我们可能会建议切除腹部的淋巴结，以确保癌症未进一步扩散。此手术在精确操作下进行，以最大程度降低并发症风险。

放射治疗

对于某些病例，主要是精原细胞瘤型睾丸癌，我们建议采用放射治疗，通过高能射线靶向癌细胞，同时最大程度减少对周围组织的损害。

化疗

对于晚期或侵袭性较强的癌症，我们建议咨询肿瘤专家，他们可以制定个性化的化疗方案，以有效靶向全身的癌细胞。

持续监测

对于某些早期病例，我们可能会建议进行定期扫描和血液检测，而不是立即治疗。我们将密切跟踪您的情况，以确保在必要时进行及时干预。
我们的整体治疗方法结合专业知识与个性化护理，以引导您完成每一步治疗过程。如果您出现症状或担心睾丸癌，请立即安排咨询，以进行全面评估并制定个性化治疗方案。

常见问题解答 (FAQs)

不是，睾丸癌和前列腺癌是不同的疾病。睾丸癌起源于睾丸，通常影响较年轻的男性，而前列腺癌则发生在前列腺，并且在年长男性中更为常见。两者的成因、症状和治疗方法各不相同。
是的，睾丸癌及其治疗可能会影响生育能力。在开始治疗前，建议与您的医疗提供者讨论精子保存的选项。
虽然大多数病例是偶发的，但如果家族中有睾丸癌病史，特别是父亲或兄弟曾患睾丸癌，您的患病风险可能会增加。
每月在温水浴或淋浴后进行自我检查。用手指轻轻滚动每颗睾丸，检查是否有肿块、肿胀或尺寸变化。如果发现任何异常，请及时咨询医疗专业人士。
睾丸癌的生存率较高，尤其是在早期发现的情况下。五年生存率为 95%。
虽然治疗通常较为成功，但仍有复发的可能性。定期复查至关重要，以监测任何复发迹象。
在大多数情况下，剩余的睾丸能够产生足够的睾酮以维持正常水平。然而，定期检查仍然很重要，以确保激素平衡。
尽管具体病因尚未完全了解，保持健康的生活方式并定期进行自我检查可以帮助早期发现疾病并促进整体健康。

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