腹股沟疝

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是一种疾病，当部分组织（通常是肠道的一部分）通过腹部肌肉的薄弱点突出时，会在腹股沟区域形成可见的隆起。这种情况通常发生在腹股沟管内，这是位于下腹壁的一条通道。

该管道存在于男性和女性体内，但其解剖学功能不同。在男性中，它允许精索通过到阴囊，而在女性中，它支撑子宫的圆韧带。

腹股沟疝可分为两种主要类型：点击此处了解更多信息。

间接性腹股沟疝 — 这是较常见的类型，发生在疝气沿着腹股沟管路径发展。它通常是先天性的，由于胎儿发育期间腹膜未能正确闭合而导致。
直接性腹股沟疝 — 这种类型是随着时间推移，因腹壁肌肉薄弱而发展，通常与压力或衰老有关。

这种疾病可能影响各个年龄段的人，但在男性中更为常见，尤其是那些有疝气家族史或某些风险因素的人，例如长期咳嗽、频繁搬运重物或长期便秘。

什么导致腹股沟疝？

腹股沟疝发生在腹部内部的组织（通常是肠道的一部分）穿过下腹壁的薄弱区域或缺陷，尤其是在腹股沟管内。这种突出是由于腹部内压力与周围肌肉和结缔组织的强度之间的不平衡所造成的。腹腔的设计是为了在肌肉和筋膜的支撑框架内安全地容纳器官和组织。

在正常情况下，腹壁的肌肉和筋膜能够抵抗因提举、用力或咳嗽等活动所产生的腹腔内压力。然而，当压力超出组织的承受能力，或腹壁本身存在先前的缺陷时，组织可能会破裂。这一破口使内部结构得以疝出，通常是通过腹股沟管。由于腹股沟管在解剖结构上的特殊作用——在男性容纳精索，在女性容纳圆韧带——其天然较为薄弱，因此更易发生疝气。

该情况通常随着反复的压力作用而逐渐恶化，使疝口随着时间的推移不断扩大。这种渐进式的组织弱化使更多的腹腔内容物得以突出，进一步削弱腹壁并加剧疝气的扩大。

腹股沟疝气有哪些症状？

识别腹股沟疝的症状对于及时诊断和治疗至关重要。虽然这种疾病通常始于轻微或间歇性的不适，但它可能发展为更明显甚至更严重的症状。以下是常见症状：

可见凸起 — 腹股沟或下腹部出现明显肿块，站立、咳嗽或用力时可能更加明显。平躺时，肿块可能会缩小或消失。
不适或疼痛 — 腹股沟区域出现疼痛、酸痛或灼烧感，尤其是在进行弯曲、提重物或咳嗽等身体活动时。
沉重或拖拽感 — 腹股沟区域感到压力、沉重或无力，症状可能随着时间的推移而加重。
睾丸周围肿胀 — 对于男性来说，疝气可能延伸到阴囊，导致该区域出现肿胀或不适。
活动时症状变化 — 剧烈活动或长时间站立时症状往往会加重，而休息时则可能有所缓解。

虽然轻微的症状并不一定需要立即干预，但如果疝气变得疼痛、坚硬或变色，就必须就医，因为这些症状可能预示着勒死等并发症。

在新加坡，哪些人容易患腹股沟疝气？

腹股沟疝气可以影响各个年龄段的人，但某些因素使某些人更容易患上这种病症。以下是一些更容易患腹股沟疝气的人群：

如果您或您的亲人发现自己具备这些风险因素，建议咨询专科医生进行评估。在 Allen Sim Urology，我们提供全面护理，以评估和管理腹股沟疝气，帮助您维护健康和福祉。

性别

男性患腹股沟疝气的可能性远高于女性，这是由于男性腹股沟管的自然解剖结构较宽且支撑较少。

年龄

随着年龄的增长，风险会增加，因为腹壁肌肉会随着时间的推移自然变弱。

家族史

有腹股沟疝气家族史的个体风险较高，因为遗传因素可能会导致腹部组织较弱。

慢性咳嗽

导致持续咳嗽的疾病，如慢性阻塞性肺病 (COPD) 或与吸烟相关的咳嗽，会增加腹部压力，从而提高发生疝气的可能性。

重物搬运

频繁搬运重物，尤其是在没有正确技巧的情况下，会对腹部肌肉造成压力，从而导致疝气。

排便或排尿时用力

慢性便秘或泌尿问题，例如前列腺肥大，可能会导致过大的腹部压力，从而增加患疝气的风险。

怀孕

怀孕期间额外的体重和腹部肌肉压力可能会使女性更容易患腹股沟疝气。

肥胖

过重的体重会增加腹壁的负担，增加疝气的风险。

早产和新生儿体重不足

早产或低出生体重的婴儿可能腹部肌肉发育不完全，这使他们更容易患疝气。

如何诊断腹股沟疝？

01. 综合病史

我们的医疗专家首先会与您讨论您的症状和病史，包括任何可能导致疝气的活动或健康状况。

02. 身体检查

我们的团队会进行详细检查，以观察腹股沟区域是否有隆起。您可能会被要求站立并咳嗽，因为这有助于使疝气更加明显。

03. 影像检查

当需要更清晰的诊断时，我们会使用超声波或 CT 扫描等影像技术，以确认诊断并评估疝气的大小和位置。

04. 个性化评估

对于较复杂的病例，我们可能会进行进一步评估，以了解您的腹部肌肉状况，并识别任何影响疝气的其他因素。

在新加坡，腹股沟疝气的治疗选项有哪些？

我们的目标是缓解不适，预防并发症，并帮助您尽快恢复日常活动。根据您疝气的严重程度，我们可能会推荐以下治疗方法之一：

定期监测

对于小型或无症状的疝气，我们可能建议定期监测，以确保没有恶化迹象。我们提供有关生活方式调整的指导，以尽量减少对腹部肌肉的压力，从而降低疝气恶化的风险。

开放式疝气修复

这种传统的外科手术方法需要在腹股沟处切开，以便进入和修复疝气。突出的组织会被轻柔地复位，并用缝合或合成网片加固腹壁的薄弱区域。

腹腔镜疝气修复

这种微创技术通过小切口和专业仪器修复疝气。微型摄像头提供清晰的腹腔内部视图，使我们能够复位组织并用网片固定薄弱区域。这种方法通常能缩短恢复时间，并减少术后不适。

机器人辅助疝气修复

对于合适的病例，我们可能会采用机器人技术，以提高精确度和可视化能力，对复杂或复发性疝气尤其有益。

如果您出现腹股沟疝气症状或对自己的情况有所担忧，请预约咨询，与 Allen Sim Urology 的专家交流，获取专业建议和个性化治疗方案。

常见问题解答 (FAQs)

01. 腹股沟疝气能自行愈合吗？

不能，腹股沟疝气不会自行愈合。如果不进行治疗，它可能会扩大或引发并发症。通常需要进行手术修复疝气。

02. 如果腹股沟疝气未得到治疗，会发生什么？

如果未治疗，腹股沟疝气可能会导致并发症，例如嵌顿或绞窄，使疝出的组织血供受损，并可能需要紧急医疗处理。

03. 腹股沟疝手术是否安全？

是的，腹股沟疝气修复是一种常见且通常安全的手术。然而，与所有手术一样，仍然存在一定风险，建议与您的医疗提供者讨论相关事宜。

04. 腹股沟疝手术后恢复期有多长？

恢复时间因个人情况和手术类型而异。通常，患者可以在一周内恢复轻度活动，并在几周内恢复正常活动，具体应遵循外科医生的建议。

05. 改变生活方式有助于预防腹股沟疝吗？

虽然并非所有腹股沟疝都可以预防，但保持健康的体重、避免提重物和练习正确的提举技巧可以降低风险。加强腹部肌肉锻炼和治疗导致慢性咳嗽或便秘的疾病也是有益的。