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膀胱癌

什么是膀胱癌？

膀胱癌始于膀胱内壁的异常细胞不受控制地生长。膀胱是位于下腹部的一个空心器官，负责储存尿液，然后将其排出体外。膀胱癌可能会影响膀胱的正常功能，如果不加以治疗，可能会扩散到周围组织或远处器官。
膀胱癌有几种类型，其中最常见的是尿路上皮癌（也称为移行细胞癌）。这种类型占所有膀胱癌病例的约90%。它始于膀胱内壁的尿路上皮细胞。
新加坡膀胱癌
膀胱癌发生在膀胱内壁的异常细胞不受控制地生长，通常导致肿瘤。如果不治疗，肿瘤可能会扩散到附近组织或远处器官。

尿路上皮癌可以分为两类：

  • 非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) — 癌症局限在膀胱内层，并未侵入膀胱肌层。 NMIBC 占大多数膀胱癌诊断病例，若能及早发现，预后较好。
  • 肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) — 这种更具侵略性的形式中，癌症已经扩散到膀胱肌层及可能更远的地方。它需要更强烈的治疗，例如手术和化疗。

其他不太常见的膀胱癌类型包括：

  • 鳞状细胞癌 — 通常与慢性膀胱刺激和感染有关，这种类型占约 1-2%的病例。
  • 腺癌 — 一种 罕见的形式，占约1%，起源于腺体细胞。
  • 小细胞癌 — 这种罕见且生长迅速的类型 占膀胱癌的不到1%。

膀胱癌的原因是什么？

膀胱癌发生在膀胱内的细胞在遗传水平上发生异常变化，导致不受控制的生长。在正常情况下，细胞以一种有规律的方式生长、分裂和死亡。然而，在膀胱癌中，基因突变破坏了这一过程，导致细胞迅速增殖并形成肿瘤。大多数膀胱癌始于膀胱内表面上的尿路上皮细胞。这些细胞不断暴露在由肾脏过滤的废物中，包括体内的毒素和化学物质。长期接触尿液中的致癌物质会损害尿路上皮细胞的 DNA，导致突变。随着时间的推移，这些突变细胞可能会失去正常功能，触发连续生长并最终形成癌性肿瘤。

这个过程通常遵循以下步骤：

DNA 突变
尿路上皮细胞的遗传密码发生变化，导致不受控制的细胞生长，并未经历正常的细胞死亡 (细胞凋亡)。这些突变可能涉及癌基因（促进癌细胞生长）或肿瘤抑制基因（正常情况下抑制这种生长）。
异常细胞分裂
突变细胞开始不受控制地分裂。在正常组织中，细胞分裂受到严格调控，但在膀胱癌中，这些控制机制失效，导致肿瘤的形成。
肿瘤形成
随着异常细胞的积累，它们形成一个肿块，可以侵入附近的组织。在早期阶段，膀胱癌通常局限于膀胱的内层。然而，随着病情进展，它可以侵入更深的肌肉层，并可能扩散到身体的其他部位（转移）。
膀胱癌进展的生物机制可能因癌症的类型和级别而异，但主要问题仍然是突变的积累，这些突变导致细胞控制机制丧失，导致不受控制的生长和肿瘤形成。

膀胱癌的症状是什么？

  • 尿液中有血（血尿），通常无痛且间歇性
  • 尿频
  • 排尿时的疼痛或灼热感
  • 有尿意但无法排尿
  • 下背部疼痛，通常在一侧
  • 不明原因的体重减轻或食欲不振（晚期）
  • 疲劳或虚弱（晚期）
如果您有这些症状， 建议咨询 泌尿科医生 进行进一步评估。
新加坡膀胱癌症状
膀胱癌症状通常包括尿液中有血，频繁或疼痛的排尿，以及下背部疼痛。

谁在新加坡患膀胱癌的风险最高？

虽然膀胱癌可能影响任何人，但某些因素会增加患病的几率。在新加坡，一些常见的风险因素与生活方式选择和环境暴露有关。
吸烟

吸烟是膀胱癌的主要原因，吸烟者患该病的几率高达三到四倍。

化学暴露

在染料、橡胶、皮革和油漆等行业工作的工人由于接触致癌化学物质，可能面临更高的风险。

年龄

大多数膀胱癌病例发生在55岁以上的人群中。

性别

男性患膀胱癌的几率比女性高。

之前的癌症治疗

用于其他癌症的化疗或放射治疗会增加患膀胱癌的风险。

慢性膀胱炎症

反复尿路感染（链接到服务页面‘UIT’）或长期使用导尿管等情况可能会增加风险水平。.

家族史

有膀胱癌家族史可能会增加患病的几率。

如何诊断膀胱癌？

在 Allen Sim Urology，我们深知早期和准确的诊断对有效治疗膀胱癌至关重要。我们致力于提供全面的护理，并使用先进的诊断技术，确保您获得最佳的治疗方案。
新加坡膀胱镜检查
膀胱镜检查通过将一个小型摄像头插入尿道，允许您的医生直观地检查膀胱的内部，以帮助他们检测膀胱癌的早期迹象或其他结构异常。

诊断膀胱癌的常见方法包括：

这是检查膀胱最常见和最有效的方法之一。 我们经验丰富的泌尿科医生将一个连接到细管的小型摄像头插入尿道，以直观地检查膀胱内壁。如果需要，我们的医疗团队也可能在此过程中取组织样本（活检）。

我们分析您的尿液样本以检测癌细胞。此检测可以帮助识别脱落到尿液中的癌细胞。

我们可能会使用如CT尿路造影或MRI扫描等影像技术来获取膀胱及周围结构的详细图像，这有助于我们识别任何异常或癌症的范围。

如果检测到异常，我们可能会进行活检以确认其是否为癌性。这包括从膀胱内壁取一个小的组织样本进行实验室分析。

新加坡有哪些治疗膀胱癌的方法？

在 Allen Sim Urology，我们专注于癌症的类型、阶段和等级，以及您的整体健康状况和偏好，以制定适合您需求的治疗方案。常见的治疗方法包括：

经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)

对于早期膀胱癌，可以进行 TURBT 以去除膀胱内壁的肿瘤。这个微创手术使用膀胱镜来进入膀胱，不需要进行任何切口。

膀胱内治疗

为了防止TURBT后癌症复发，我们可能会推荐膀胱内治疗。这包括将化疗或免疫疗法药物直接送入膀胱，以靶向癌细胞。

根治性或部分膀胱切除术

对于更晚期的癌症，可能需要进行手术以切除部分或全部膀胱。我们专门进行部分膀胱切除术，仅去除受肿瘤影响的部分；以及根治性膀胱切除术，涉及完全切除膀胱及周围的淋巴结。

化疗

化疗可以在手术前或手术后进行，以缩小肿瘤或降低复发风险。

放射治疗

放射治疗是另一种有效的选择，特别是对于不适合手术的患者。我们提供先进的放射治疗，旨在靶向杀死癌细胞，同时保护周围健康组织。

免疫治疗

对于某些类型的膀胱癌，我们建议进行免疫治疗，以增强您身体的自然防御能力来对抗癌症。卡介苗疗法是针对仍局限于膀胱内壁的膀胱癌最有效的免疫疗法之一。
倾听您的身体。如果您有任何症状或对膀胱癌有担忧，请咨询泌尿科医生。与我们预约咨询，以获得全面的诊断和个性化的治疗方案。

常见问题解答 (FAQs)

膀胱癌在早期发现时高度可治疗。特别是非肌层浸润性膀胱癌的预后良好，但更晚期的阶段可能需要更积极的治疗。定期随访对于监测复发至关重要。
存活率取决于确诊时所处的阶段。50%以上的膀胱癌患者可存活 5 年或更长时间，约45% 的患者可存活 10 年或更长时间。
是的，膀胱癌是复发率最高的癌症之一。50-80%的患者可能会经历复发，这就是为什么通过定期的膀胱镜检查和尿液测试进行密切监测至关重要。
膀胱癌的扩散取决于类型和等级。虽然非肌层浸润性癌症不太可能扩散，但侵袭性形式如肌层浸润性膀胱癌和小细胞癌可能会更迅速地扩散到身体的其他部位，包括淋巴结和远处器官。
如果需要进行根治性膀胱切除术（膀胱移除），患者将需要尿路改道。选择包括新膀胱，即用肠组织构建新的膀胱，或回肠导管，将尿液导入外部袋中。

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